出不断,根本不需要东奔西跑,直接就朝着搭建国家一流创伤外科而奋进。
估计用不了几年,创伤外科前十,就有中南医院的一席之地。
方子业几个6级技能,茫茫多5级技能,是完全能够做到这一点的!
……
八点五十五,宮家和教授几人就都到了。
一行人有说有笑。
宮家和教授一边看着阅片系统里,之前手术病人的X线骨盆正位片,一边感慨道:“这手术质量,简直没得说。”
“房教授,您看看!~”
手术做完之后,肯定是要复查的,等恢复到一定程度后,才是康复期。
到时候,病人可能就下床走路溜达了。
房志宽等人都是创伤外科的专家,可能一些手术做不出来,但评估手术质量好不好,那是有眼力的。
房志宽又不是瞎子,宮家和阅片的时候,他就看到了,只是叹了一口气,而后盯着方子业的双手,吧唧着嘴,脸上的皱纹加深几分:
“我只恨不得把自己的手剁了,再把方教授的手接上来。”
“你们谁知道,有没有人做过这种同种异体肢体移植手术成功了的?”
房志宽没有回话,反而是以一种正经的学术讨论的语气,在开高级玩笑。
这就是高端的交流和拍马屁了。
顾毅听到这里,马上找到了插话点:“房教授,这种手术过不了伦理学审批的,不可能出现。”
器官移植,不包括肢体移植。
因为器官移植,不影响逝者去世后的遗容。
如果是肢体器官也捐献了的话,实在不符合人道主义精神,任何一个国家,都不可能同意这种手术的审批的。
“小顾,你这护师弟的态度也太明显了吧?”房志宽笑道。
“师兄弟,本来就是前世修来的缘分。”
“我们本家兄弟。”顾毅说。
方子业听到这里,便打断道:“宫教授,房教授,还有严教授,这个骨缺损的病人的话,术后的康复,我们是非常值得期待的。”
“术后最主要的是预防感染,所以还要请呼吸科的教授多多会诊支持。”
“另外,另外一个骨不连的病人,我最近回去之后琢磨了一下,我有这么一个想法,不知道是否成熟。”
“患者的骨折固定情况很好,手术做得很漂亮,而且,我们已经查过了免疫和风湿相关的许多实验室检查,都没有异样。”
“骨不连也不可能是高血糖引起的,那么,我们就该考虑一下,是不是局部的血运受到了影响。”
“我提议啊,还是定期监测一下核磁共振,不需要造影。”
“就普通的核磁共振加增强就好了。”
“以上,是我的第一个想法。”
“第二个,我回顾了患者以往术后的一些复查影像学结果,全都发现,每一次的检查结果之后,骨折的断端,都没有愈合的迹象。”
“也就是,好像没有肉芽组织生成的迹象。所以我提议我们做一个小的试验,就是给患者做一个小巧的骨牵引穿洞!”
“然后继观一段时间,骨牵引的穿洞,是否存在骨折愈合期,这样一来,我们要么肯定患者的自愈能力,要么否定!”
骨折的康复分四个期,这是骨折的概论里就有的大体内容,大家都很熟悉。
在遇到了未知病种的时候,就需要从这些基本原理出发。
骨折的康复分四期,1、肉芽修复;2、原始骨痂形成;3、成熟骨板;4、塑形。
肉芽修复期是骨折断端出血、肿胀使周围骨髓干细胞分泌到骨折周围,形成局部血肿,该过程需要半个月左右的时间。
这第一步都没有看到的话,那么后续就不用谈了。
方子业继续道:“第四种可能,我再看了患者的最初次病例,写的是开放性骨折,有不规则骨折碎块。”
“前天,我问过了患者,患者受伤之后是神志不清状态,同场地还有其他的伤者,那么,你们说有没有这么一种可能。”
“那就是这个不规则的骨折碎块,不是患者自己的,而是其他人的,所以,在第一次骨折治疗的手术中,将他人的骨折碎块,当作了患者的骨折碎块保留了下来,拟做骨支撑的支架,所以就产生了局部的免疫排斥反应。”
“这些骨折碎块,在后来的手术中,已经完全坏死吸收掉了,但局部依旧存在着免疫排斥反应,这才是后续手术依旧不愈合的关键。”
“还有第五种可能,那就是我们应用的一些药物,到达不了骨折的断端。”
“于正常人而言,促进骨折愈合的药物即便达不到局部,患者自体就有修复的能力,不需要外来的药物辅助,但这个患者不行……”
“如果是这样的话,我们可以通过局部穿刺或者是介入的方式,进行局部给药试一试。”
方子业的创伤外科基础理论是6级,因此,对各种原理都是融会贯通状态,一下子就罗列了五个方案。
罗列出来后,当然就是讨论环节。
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